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[齐乐娱乐]胚囊等级ABC...

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发表于 2018-7-27 16:30:25 |举报
181671 楼主
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胚囊等级ABC...当患者来到诊所做齐乐娱乐时最大的希望就是有胚能够尽快移植、怀孕 卵子进入实验室后从受精发育到形成胚囊,由胚胎保母(实验室技术来照顾所以胚胎师的意见也格外得引人注目。胚囊形成后我们会看到有AA,AB,BB......这样的标记,这是什么意思呢?要怎么挑选囊胚进行植入呢?    在形成完全囊胚后依据胚大小分为1至5。在依内细胞团 (inner cell mass :ICM  未来发育成胎儿主要部分) 滋养层细胞 (trophectoderm :TE 未来发展成胎盘、著床组织部分),观看细胞密度、健全程度由好至不好分为ABC级    由下图可知胚胎品质:AA、AB、BA、BB > AC、BC > CA、CB、CC 
细胞团Inner Cell Mass/滋养层細胞Trophectoderm细胞紧致排列胞排列细胞数少
很多细胞形成凝聚性的表皮AAABAC
一些细胞形成疏松的皮BABBBC
极少数的細胞CACBCC
    在Hill等人在2010年所做的研究中选取了694个胚胎单一胚胎植入ICM等级A与B的着床率 (63% vs. 58%) 与活产率 (58% vs. 52%)相当;而TE等级A、B、C之床率 (67% vs.51% vs. 25%) 与活产率 (57% vs. 40% vs. 25%) 则有明显差。除了形态之外囊胚发育速度也是影响成功率的因素之一植入发育速度较慢桑椹期受精卵 (Morula) 活产率13%明显比囊胚期受精卵 (Expanded and Hatched blastocyst) 活产率53-58%低。所以这些数据显示在胚胎挑选时TE较好对于胚胎的怀孕率与活产率有显著差异。CC等级的胚胎在这研究中植入案例数较少统计来说没有意义,但未必代表没有机会怀孕只是相较之下机率较低。    另外再参考一篇文章来自Hardarson医师研究显示囊胚期胚胎滋养层细胞发展的越健全,着床率及活产率越高,意指当有4AB与4BA的囊胚期选择植入则会选择内细胞团发育一般(B)而滋养层发育较好(A)的胚胎来植入。    从这些研究来看挑选单一胚胎来植入,将不再局限藉由ICM来判断而转向于能够使胚胎床怀孕的滋养层细胞来判断,希望藉由这样子挑选,能找到合适的胚囊进行移植  参考资料:Trophectoderm grade predicts outcomes of single-blastocyst transfers. Fertility and Sterility. 2013. 99(5): 1283-1289. Trophectoderm morphology: an important parameter for predicting live birth after single blastocyst transfer. 2011. Vol.26, No.12 pp. 3289–3296,
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